Молоко за або проти

27

«Пийте, діти, молоко — будете здорові!» — ці рядки багатьом з нас знайомі з дитинства. Про користь молока багато теж не раз чули від своїх мам і бабусь. Але ось всім і завжди воно корисно? В цьому питанні у фахівців немає єдиної думки. Тому ми представляємо на суд читача дві думки про молоко і про те, як воно впливає на організм майбутньої мами.

Харчування вагітних жінок присвячено багато книг. Поради, які в них даються, часто відрізняються один від одного, але в одному питанні всі автори солідарні: їжа вагітної жінки повинна бути повноцінної і збалансованої за змістом корисних речовин. Для дотримання цього правила придумано безліч різних дієт. Проте є на Землі один продукт, склад якого спочатку ідеально збалансований за складом поживних елементів. У цьому продукті всі поживні речовини поєднуються один з одним найкращим, наиполезнейшим чином. Недарма стародавні лікарі величали його «соком життя». Ім’я йому — Молоко.

Кожна жінка має право самостійно вирішувати питання про вживання молока і молочних продуктів в їжу, наше ж завдання — розповісти вам як можна більше про цей продукт.

Почнемо з того, що молоко містить всі необхідні поживні речовини в найбільш легкозасвоюваній і повноцінної формі. До складу молока входять білки, жири, вуглеводи, вітаміни і мінеральні речовини; в свіжому молоці містяться також спеціальні ферменти і антитіла, що захищають від інфекції.

Білки молока містять у своєму складі всі амінокислоти, в тому числі і незамінні, тобто ті, які в організмі людини не утворюються і повинні обов’язково надходити з їжею. Недостатнє надходження з їжею незамінних амінокислот тягне за собою важкі наслідки для організму: порушується жировий і азотний обмін, змінюється склад крові, виникають ураження кісток, печінки, м’язової тканини і легенів, може навіть розвинутися слабоумство. Білки молока добре засвоюються; крім того, калорійність молока нижча, ніж калорійність м’яса, що дозволяє вживати достатню кількість білка, не набираючи при цьому зайві кілограми.

Мінеральні речовини, що входять до складу молока, являють собою чи не повну таблицю Менделєєва. Всі речовини у молоці ідеально співвідносяться між собою. Наприклад, співвідношення кальцію і фосфору в молоці 2:1 — ідеальна пропорція для засвоєння кальцію в організмі.

Склад молока непостійний. Він залежить від багатьох факторів: стану здоров’я тварини, умов його годівлі й утримання, породних і індивідуальних особливостей, віку та умов зовнішнього середовища, способу отримання молока, організації контролю за його якістю.

Якісне молоко — це однорідна рідина без осаду, грудочок і домішок. В топленому молоці та молоці з підвищеною жирністю не повинно бути відстою вершків. Колір — білий з легким жовтуватим відтінком, топлене молоко має кремовий відтінок, а нежирне молоко — синюватий.

Отже, навіщо ж необхідно молоко майбутній мамі?

Зростаючого плоду потрібно багато кальцію для будівництва кісток, тому вагітна жінка, в раціоні якої недостатньо продуктів, що містять кальцій, приречена на погіршення стану зубів. Якщо жінка по якомусь причин відмовляється від молока і молочних продуктів протягом вагітності та годування груддю, то їй необхідно подбати про заповнення запасів кальцію в крові. Багато його в дрібній рибі (тієї, яку їдять з кістками). Для підтримання кальцієвого балансу хороша також мінеральна вода (50 мг і більше кальцію на літр). Недолік кальцію можна заповнити горіхами, проте чверть склянки мигдалю містить тільки 378 мг кальцію (при добової потреби 1000 мг).

Засвоєнню кальцію з молока сприяє лактоза — молочний цукор. У його присутності кальцій засвоюється найповніше. Молоко містить велику кількість саме цього вуглеводу. Вуглеводи використовуються в організмі як джерело енергії. Тому в добовому раціоні вони повинні становити не менше 60%.

Багато людей відмовляються пити молоко, мотивуючи це тим, що після його вживання виникають шлунково-кишкові розлади. Це буває у дорослих людей з недостатністю ферменту лактази, що розщеплює молочний цукор. Вважається, що дефіцит лактази може розвиватися як раз від невживання молока в їжу. Таким людям можна рекомендувати при будь-якій можливості пити парне молоко (від перевіреної «знайомої» корови або кози), оскільки свіже молоко саме по собі містить цей фермент. Слід зазначити, що якщо майбутня мама раніше відчувала якісь неприємні відчуття при вживанні молока, то під час вагітності краще не експериментувати.

Жири молока легко засвоюються та містять всі незамінні жирні кислоти — ті, які не синтезуються в організмі. Жири молока також сприяють засвоєнню вітамінів Е, D і А, що містяться в молоці.

Про користь вітамінів знають усі. Ці речовини необхідні в організмі в дуже малих кількостях, але їх відсутність призводить до порушень обміну речовин і роботи органів. Так от, молоко містить більше 20 вітамінів.

Серед них найбільше вітамінів А, D і вітамінів групи В, які впливають на правильне формування імунітету, кісткової, м’язової та нервової системи плода.

Молоко здатне виводити з організму токсини, солі важких металів і навіть радіоактивні речовини. А вітаміни, що містяться в молоці, грають роль антиоксидантів (антиокислювачів), додатково захищаючи організм від шкідливого впливу навколишнього середовища. Так що жителям сучасних загазованих мегаполісів пора видавати молоко так, як це роблять на деяких виробництвах — «за шкідливість».

Парне молоко корисно використовувати в їжу тільки в тому випадку, якщо ви впевнені, що тварина, від якого воно було отримано, — здорово. Для більшості сільського населення молоко було і залишається одним з основних продуктів харчування. Якщо ви не впевнені в якості «сільського» молока, то краще його перед вживанням прокип’ятити. Промислове молоко піддається пастеризації чи стерилізації. Принцип пастеризації знаком кожної господині — продукт нагрівається при температурі, близької до кипіння, протягом 15-20 секунд, а потім охолоджується. Стерилізація — це швидке нагрівання молока до температури кипіння на кілька секунд під тиском. І в тому і в іншому випадку гинуть шкідливі мікроорганізми, а в продукті зберігається максимум корисних речовин у незміненому стані.

У кожного з нас є певні харчові пристрасті. Тому кожна жінка в змозі сама вирішити, яке молоко для неї смачніше всього. Однак під час вагітності варто звернути свою увагу на вітамінізоване молоко, додатково збагачене корисними речовинами. Якщо ви схильні до повноти, то вам буде корисно вживати молоко зі зниженою жирністю. В такому молоці, до речі, кальцію більше, ніж у жирному.

Сподіваюся, все сказане переконає читача в тому, що молоко — це дійсно дуже корисний продукт, незамінний під час вагітності, — звичайно, якщо при його вживанні жінка буде дотримуватися необхідні санітарні норми.

Наталія Розіна, лікар-ендокринолог, к. м. н.
Значення коров’ячого молока для здоров’я людини неоднозначно.

З одного боку, воно є джерелом високоякісних білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мінеральних елементів. У молоці в достатніх кількостях містяться всі незамінні амінокислоти. На деяких людей молоко в теплому вигляді діє як снодійне і надає сечогінний ефект, що в певних ситуаціях треба вважати корисним.

Хоча людина стала вживати в їжу молоко жуйних тварин з моменту становлення тваринницьких цивілізацій, тобто до початку своєї господарської діяльності, основною їжею дітей в ті далекі часи все ж було грудне молоко. Коли мати не могла годувати дитя, вдавалися виключно до допомоги годувальниці.

Грецький лікар Гіппократ (460-370 рр. до н. е.) одним з перших виявив, що коров’яче молоко може викликати шлунково-кишкові розлади та кропив’янку. Пізніше Галеном описано спостереження алергії до козячим молоком.

Годування груддю втратило популярність, особливо серед заможних жінок, головним чином тому, що заважало їм вести світське життя. З середини XVIII століття годування дітей молоком тварин стало досить поширеним явищем, причому перевагу віддавали не коров’ячому, а козиному і ослиному молока.

У XX столітті, навпаки, в Європі з’явилися повідомлення про алергію на коров’яче молоко. З цього і до цього часу все більше і більше лікарів стали усвідомлювати реальність існування алергії на білок коров’ячого молока. Реакції можуть розвиватися або локально в шлунково-кишковому тракті, або в інших органах: шкіри, дихальних шляхах, нирках, слизових оболонках нервовій системі.

Алергія до молока в основному є хворобою дітей у віці до 2 років, і її поширеність різко знижується у дітей старше 2-3 років. Однак жоден вік не можна вважати безпечним: алергія до молока може бути вперше діагностовано і у підлітка, і у дорослого. У ранньому віці більше схильні до захворювання хлопчики.

Раннє, тобто з 1-го місяця життя, поява алергічних реакцій у дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, пов’язана з характером харчування матері в III триместрі вагітності і під час лактації. Саме щоденне (незалежно від дози) вживання молочних продуктів майбутньої або годуючої мамою призводить до формування у дитини гіперчутливості до білка коров’ячого молока. Ризик розвитку алергічних реакцій зростає при вживанні сирого молока і одночасно — великої кількості цукру (згущене молоко з цукром). І навпаки, ризик знижується при термічній обробці молока (кип’ятіння, сухе молоко).

Діти з алергією до коров’ячого молока нерідко реагують і на козяче молоко (так звана перехресна реакція).

Швидкість появи симптомів алергії до молока може становити від декількох хвилин або годин до декількох діб.

Несприятливі реакції на коров’яче молоко можуть бути обумовлені також ферментативним механізмом. Це відбувається при природженому або придбаному дефіцит ферменту (лактази) у результаті різних шлунково-кишкових захворювань, в тому числі алергії до коров’ячого молока. При цьому в кишечнику молочний цукор — лактоза починає бродити, що проявляється здуттям живота, бурчанням і кислим, водянистим стільцем.

Найбільш важко лактазна недостатність проявляється у новонароджених і грудних дітей. Оптимальним виходом з положення є застосування ЛАКТАЗ-ЕНЗИМУ. Підбір індивідуальної дози цього препарату дозволяє продовжити вигодовування грудним молоком.

На закінчення хочеться сказати, що ставлення до молочного харчування різних груп населення має бути різним. Молоко проявляє свої цілющі властивості у віці після 3 років і до менопаузи за умови відсутності у жінки гіперчутливості до білка коров’ячого молока або лактазной недостатності. При цьому в останні 2 місяці вагітності та під час годування груддю молоко не рекомендується вживати щодня. Перевагу мають кисломолочні та термічно оброблені продукти. У разі нелюбові до молока немає необхідності пити його через силу. Хороша лактація залежить не від кількості випитого молока — вона визначається розумінням значущості природного вигодовування для здоров’я матері і дитини.

Наталія Ахміна,
д. м. н., професор кафедри неонатології
Російської медичної академії
післядипломної освіти
Стаття з листопадового номера журналу

Авторська стаття